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浅谈秋冬季节风寒感冒与风热感冒的区分与治疗方法

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感冒是四季常见的外感病,尤以冬春两季多见。许多家庭都备有治疗感冒的中成药,有的人患感冒后吃了不少药,但病症并没减轻。关键在于没有辨证用药。 
中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。 
 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方:葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片,水煎服,日一次;或生姜30克、红糖30克,煎汤分三次服用。 
 风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡,可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方:薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天,每日一剂;或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克,每日一剂。 
 如何区分风热感冒和风寒感冒?
 最近经常听到朋友说感冒啦,在喝板蓝根,在喝抗病毒口服液,喝金银花,在喝凉茶等。我一般都会劝告朋友,你没正确区分风寒感冒和风热感冒。 
 为什么这么说呢,最近时间天气降温,这时候受凉感冒,十之八九是风寒感冒。就是吹风受凉了呗。通常在休息不好,身体虚弱,以及穿衣不足,大汗吹风的情况下容易发生。 
 中医将常见的感冒分风寒感冒和风热感冒。其实很多朋友都分不清什么是风寒感冒,什么是风热感冒。 
 风寒感冒,其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。其特征症状为:后脑强痛,就是后脑袋疼,连带脖子转动不灵活。怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点 。鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒。舌无苔或薄白苔。如果你会把脉,你应该可以测到脉像是浮紧,浮脉的意思是阳气在表,轻取即得。 
 我到药店,很奇怪地竟然没有找到合适治疗风寒感冒的中成药。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、打一场篮球(如果你还有力气的话)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。下面我将抄录桂枝汤的组方,有心的朋友可以记下来,以备不时之需。 
 桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片 红枣 6枚 
 很简单的一条方,不过两三元钱。师父说过,学懂了桂枝汤,就学会了如何开方治病,真值得好好研究。 
 风热感冒,其起因通常是便秘,很多时属于阳明经症。通常情况是这样的,便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状,这就是风热感冒(也可以是外感热邪,首先犯肺)。为什么便秘会引致感冒?中医认为肺和大肠相表里,排便不畅,大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来,风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子,其实风寒感冒后拉肚子,在中医属于变症,属于病由外入里,大家不要随便使用止泻药。 
 风热感冒的症状:喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色。浓涕,通常黄色。舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红。便秘。身热、口渴、心烦。脉像通常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常的为快,为大。 
 搞清楚了风热感冒成因,治疗很简单,大多数情况就是通便(再配合清热解表药物,通常很快见效)。方法很多,喝点凉茶;吃些清热解毒药板蓝根等。中成药有三黄片,银翘解毒片+牛黄解毒片,板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。阳明经症的代表方剂是白虎汤,不过我不主张大家随便用,属于猛药之一,这里也不抄录了。 
 最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。 
 病毒性感冒并不代表风热感冒,病毒是西医的提法,中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。 
 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键,风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。 
 同样的,咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。 
 不要同时进行西医治疗和中医治疗,这是两种是不同的治疗体系,开了抗生素了,就没必要再喝姜糖水啦。为什么?大家想一想,一个是想办法给身体降温,一个是想办法让身体出汗,几乎是反着干,身体能受得了吗?这既会减低中医效果,也会降低西医疗效 
      二、食疗方选
      1.感冒时多伴有发热,故宜多饮水,每天摄入液体总量为2500-5000mL,有助于退热发汗,排除病毒及毒素。可饮用开水、菜汤,以及新鲜果汁,如桔汁、西瓜汁、生梨汁、甘蔗汁、藕汁等,稀粥、蛋汤、牛奶、豆浆、咖啡、肉汤等;也可多食用含各种维生素的蔬菜、水果及金银花露、红糖姜汤等饮料。
      2.感冒时可有腹胀、纳呆、腹泻、便秘等胃肠机能失调,故进食宜素净、清淡。可食用稀饭、烂面、蛋羹、莱泥、菜馄饨等食物。佐餐则宜选用各种甜酱菜、大头菜、豆腐、肉松等清淡食品。感冒时应忌食各种油腻、粘滞、辛辣而坚硬的,以及油炸、海腥等食品。
        A.风寒感冒
         (1)桔皮取鲜桔皮30g或干者15g,加水750mL,煎至500mL,加白糖适量,趁热饮服。
或取桔皮、生姜、苏叶各10 g,加水煎服,服用时加红糖适量。
        (2)大蒜红糖饮取大蒜、生姜各15 g,切片加水500mL,煎至250 mL,临睡前加红糖适量,一次服下。
        (3)大白菜取白菜根3棵洗净切片,加大葱根3根,煎汤500mL,加白糖少许趁热服下。或取白菜心250g,加白萝卜60g,水煎后加红糖适量,食菜喝汤。
        (4)芫荽黄豆汤芫荽即香菜,取鲜芫30g、黄豆50g,加水1500mL,煎至750mL,用食盐调味后服用。
        (5)姜葱苏叶橄榄汤取新鲜橄榄60g、葱头15g,生姜、紫苏各10g,加清水1250mL煎至750mL,加食盐调味去渣饮服。
(6)生姜芥菜汤鲜芥菜500g洗净切断,生姜10g切片,加水2000mL煎至1000mL,用食盐调味后,分二次饮服。
        (7)生姜炒米粥生姜30-50g切片,炒米50g,共煮成粥,以食盐、花生油等调味后食用。
        (8)食用醋将瓦片烧红,取醋10mL泼于瓦片上,数分钟后,再泼10mL反复多次。以消毒空气,预防感冒。感冒患者,嗅醋后可通鼻塞、爽咳嗽。
      B.风热感冒
        (1)梨生梨一个,洗净连皮切碎,加冰糖隔水蒸服;适用于风热咳嗽。
        (2)菊花茶杭菊花、枸杞子各60g,绍兴酒适量,浸泡10-20天,去渣加蜂蜜少许,早晚各饮25mL。本方适用于风热感冒头痛。或取市售菊花品20mL开水冲饮,功效相同。 
        (3)萝卜白萝卜250g,洗净切片,加水750mL煎至500mL,加白糖少许,趁热服用250mL,30分钟后再服250mL;或取萝卜250g,洗净切片,加饴糖30-45g,二小时后浸溶出水,分次饮服。
        (4)橄榄芦根茶咸橄榄4只、芦根30g,加水1000mL煎至500mL后饮服。
        (5)黄花菜红糖茶取黄花菜、红糖各30g,加水煎服。
        (6)茜菜取茜菜30-60g、葱白10-15g,加水煎服。
 治风寒感冒的三汤 
    风寒感冒初起,主要症状为头沉或头痛,怕冷,四肢酸痛发紧,身体发烧但无汗,同时伴有鼻塞,流清涕。患者自觉口不渴,咯痰稀薄色白,对镜还可自行观察到舌苔薄白。食疗应以辛温解表为主。 
    第一汤:“五神饮”
    将荆芥、苏叶、生姜各10克切成粗末,与茶叶6克一同开水冲泡。一段时间后,与红糖30克搅拌,煮沸后趁热服下,服后盖被,如出汗不畅,一小时后可再服一次,即可使畏寒、身痛得到一定程度的缓解。表寒、身痛重者,可适当配麻黄6克、桂枝9克,以加强辛温散寒之力。 
    第二汤:“双白玉粥”
    粳米50克加水熬粥,沸腾后加入切片的半棵(主要用菜心和菜帮)大白菜、切段的大葱白20克和生姜10克,共煮至白菜、大葱变软,粥液黏稠时,起锅加食盐少许后食用。此粥可促进出汗,驱散寒气,又能调和胃气,使发汗而不伤正气,尤其适合老人服用。 
    第三汤:豆腐火腿芥菜汤 
    豆腐100克切块或厚片,与50克火腿丝共用少量花生油微煸炒,加入1000克高汤、生姜10克煮沸,起锅前撒入芥菜30克、胡椒粉、香菜末,用食盐调味后趁热服用。 
    感冒除了怕冷、身痛外,还往往伴有食欲不振,胃寒口淡,在前两汤基础上,此汤用芥菜、香菜、生姜和胡椒散寒,加以豆腐、火腿补中和胃,增进食欲,进一步加快人体调动自我恢复功能。 
    治风热感冒的三汤 
    风热感冒表现为发热加重、头痛、咽喉红肿干涩疼痛、鼻塞涕黄,咳嗽痰黏或黄,且口渴喜饮,怕风。对镜可观察到舌尖边红、苔薄白微黄。还有可能加重头面部痤疮、便秘等。治法应以辛凉解表为主。 
    第一汤:薄荷粥
    薄荷15克煎取药汁候凉,取粳米60克加水煮粥,待粥将成时,加入薄荷汁及适量冰糖。稍温即服,得汗最佳。 
    薄荷为疏散风热之要药,加粳米、冰糖制粥,能促使出汗,又有护胃作用。此汤饮对新感风热者最适宜。 
    第二汤:桑菊薄荷饮 
    桑叶6克,菊花6克,薄荷 3克,苦竹叶15克,蜂蜜少许,加适量水,煮沸,代茶频服。桑叶清肺热;菊花疏散风热,明目平肝;薄荷为疏散风热之要药,能迅速解除发热头痛等症状。有高血压或头痛、目糊之患者也较为适宜。 
    第三汤:贝母沙参蒸雪梨 
 将雪梨1个去皮去核,把贝母6克、沙参10克、薄荷2 克及冰糖适量填入,合起放在碗内加水蒸熟,早晚分食,连吃数日。此汤润燥止咳,化痰宣肺,尤其适用于老年人、儿童感冒后热病伤阴引起咽干咳嗽、肺热痰黄,或津伤口渴、大便燥结等症。怎么区分风寒感冒还是风热感冒 怎样区分风热和风寒感冒

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