【www.chuban323.com--医学论文】
【摘要】目的:探讨医院药库实施局部零库存理管理模式的应用。方法:对我院医院药库局部实施零库存的优点及应注意的问题进行分析。结果:局部零库存理念管理模式在我院药库实施后,药品周转次数大大增加，明显降低了药品的存储成本，盘活了流动资金。结论:现有模式下医院药库完全实施绝对零库存操作性小，通过加强管理，试行医院药库局部零库存有助于降低医院运营成本、提高工作效率，值得推广。【关键词】 局部； 零库存；管理；医院药库
零库存由日本丰田公司于20世纪60年代开创，是指在生产过程中基本没有原材料和半成品的积压。零库存应用于生产过程、原材料供应、物流配送及产成品销售等各个环节。随着物流业的迅猛发展，其管理理念也应用到医药卫生行业［1-2］。我院适时应用局部零库存管理理念，加快了医院资金的周转，提高了药剂科工作效率，减少了成本支出。现将我院应用局部零库存管理模式体会介绍如下：
1局部零库存模式
局部零库存模式是将药品分为稳定品种与不稳定品种两大类。稳定品种是指用量稳定，不受疾病流行、季节气温等因素影响，通常为治疗慢性疾病类的的药品。可根据既往用量和实际库存量来确定采购量，实行完全的零库存。不稳定品种主要是用量波动较大，易受疾病流行、季节、气温等因素影响，通常为治疗急性病、流行病的药品。不稳定品种与数量的确定对于“局部零库存”的顺利实行十分重要。
2局部零库存药库流程
各药房通过医院信息管理系统，根据前期药品的实际用量和目前的药品库存，参照设定的药品库存高、低限，生成药品采购计划单，递交至药库。药库接收到药房药品申领单，发现有库存品种后，统一递交医院形成总的采购计划单，采购完成，药品送达医院药库后，库管员执行药品入库验收手续，库管员将入库单转换成出库单，随药品送至各药房。
3实施局部零库存管理的优点
3.1 降低库存管理成本：库存管理成本是医院药库存药发生的全部费用，我院自2008年3月引入零库存管理模式，通过实施局部零库存，使得医院的采购成本和仓储成本降低［3］，同时医院减少了仓库面积和库管人员数量，实行“局部零库存”后，原用于药库储药的资金得以充分盘活，使医院可以创造更多的经济效益。
3.2减少库存量:节约空间：我院实行局部零库存后，有些药品可避免了药房和药库的双重库存，减少了库存量，又避免了先到药库再到药房的重复劳动，降低了劳动量。实行“局部零库存”后，库房面积更是缩小，这样为医院腾出了更多的房屋资源,有利于医院优化空间配置，尽可能为社会提供优质的医疗服务。
3.3提高资金周转率:零库存是以需求为导向来制订采购计划，其特点是少量、多次［4］，我院药库实行“局部零库存”后库存管理的效率明显提高，库存周转率则明显上升。使流动资金极大盘活。
4零库存管理模式存在的不足
药品的供给和需求具有连续性和不确定性，医院实行零库存管理也会存在一些不足之处。临床治疗因病人病情的不确定性，有时一些药品的使用量突然增大，或者供货商有时配送不及时，使得出现药品断缺现象的风险增大。为减少给临床治疗带来的不便，我们对库存药品加强动态监控，加强药品请领计划，及时为临床采购药品。部分需要皮试的药品有时存在两个批号，为尽力减少换批号，我们加强与临床沟通，搜集用药信息，适当增加对需要皮试的药品同一批号的购进数量，同时让供货商尽量送同一批号的药品。由于目前各地医疗机构采购药品均采用集中招标,具备配送资格的往往不限于本地公司，医院想实行“完全零库存”管理还需要时日。
5讨论
我院实施药库局部零库存管理模式以来，随着库存量的减少，要求药师要加强与临床科室沟通的责任感、一心为公、业务熟练，门诊和住院药房管理人员根据药品数量的动态改变请领药品，按临床需求出库发药，库房管理人员根据出库量订购药品，及时采购补充库存，所有人员均有记录本或记录纸留存备查，责任到人；严格监控缺药数量最大的前10位药品，发现缺药立即检查记录，查找原因，加强了药品管理人员的责任感。
局部零库存使药品质量和有效期得到充分保证，加强了流通，缩短了周转期，减少了库存，增强了实效性，但是仍有需要改进的地方，比如：如何解决临床用药无规律的问题，如何进一步利用信息系统统计某一时间段的动态消耗量，使采购、库存管理更科学。
我院在药品局部零库存模式的应用中，随着外部条件的逐渐完善，药品库存量呈进行性减少。局部零库存应具有适时灵活的应变性，零库存的实施是建立在无重大自然灾害，突发传染病疫情及其它不可抗力，相对稳定的客观环境基础之上的。只有充分利用医院计算机网络系统，加强药库有序化管理，并和医药公司密切配合，实施局部零库存管理才会有更强的可操作性，医院才会有更明显经济效益与社会效益［5］。零库存倡导的最小化库存规避了因用药品种的不确定性造成药品失效的浪费，以及市场变化引起药品积压的风险。
综上所述，建立适合的药库局部零库存管理模式，对降低医院运营成本、提高工作效率具有重大意义。参考文献
［1］高峥,范德东,张松青.探讨医院药库推行零库存管理的意义及可行性［J］.中国药房,2008,20（1）:108-109.
［2］丁蓉.关于医院药库药品零库存的探讨［J］.中国药业,2008,17（10）:62-63.
［3］沈宏伟,林伟萍,吴春美,等.城市医院药库零库存管理模式探讨［J］.中国药业,2008,17（6）:48.
［4］郑建忠,汪荣军.医院药库实施零库存化管理模式的探讨［J］.安徽医药,2006,10（7）:543-544.
［5］江翊国,游本刚,孙雄华,等.加强药库信息化管理，实行相对零库存管理［J］.齐鲁药事,2008,27（4）:224-225局部是什么意思 局部组织因血流阻断而引起的坏死称为 局部麻醉和全身麻醉的区别 局部剖视图 局部坏死 局部麻醉 局部抗战 局部战争 局部放大图